Sysmex'in beş parçalı diferansiyel hematoloji analizörlerindeki RET uygulaması, retikülositlerin (RET; mutlak sayım ve yüzde) ölçümü için özel bir analiz kanalı kullanır ve ayrıca olgun ve immatür retikülositleri kolaylıkla ölçer. RET sayımının yanı sıra, olgunlaşmamış retikülosit fraksiyonu (IRF) ve kırmızı kan hücresi bozukluklarının teşhisini desteklemede önemli bir değer gösteren* kayda değer bir dizi başka parametreler sağlar. Özellikle, RET uygulaması anemi teşhisinde değerli destek sağlar. Uygun parametre kombinasyonu, eritropoezin tam resmini göstererek daha ileri gelişimini vurgular.

RET-He, RET analizinden elde edilen ileri klinik parametrelerden biridir. Retikülositlerin hemoglobinleşmesini ölçer ve tüm olgun kırmızı kan hücresi ile ilgili parametrelerden üstün olduğu kanıtlanmıştır*.

RET uygulamasından ilgi çekici diğer parametreler, hipo- ve hiperkromik kırmızı kan hücrelerini (HYPO-He / HYPER-He), retikulositlerin hemoglobinleşmesi ile tüm kırmızı kan hücrelerinin hemoglobinleşmesi arasındaki farkı (Delta-He), retikulosit üretim indeksini (RPI)** ve parçalanmış kırmızı hücreleri (FRC)** kapsamaktadır.

Kan parametrelerinin ötesine geçmek ve hematoloji numunesi iş akışınızı kolaylaştırmak istiyorsanız, RET uygulamasını Genişletilmiş IPU ile birlikte kullanın:

MCHC'nin artmasının ardında, bazıları gerçek RBC bozukluklarıyla ilgili olan çeşitli nedenler olabilirken, diğer birçoğu da ölçüm müdahalelerinden kaynaklanmaktadır. Berda-Haddad ve arkadaşlarının araştırmasına dayalı opsiyonel CBC-O ** eklentisi, Genişletilmiş IPU'ya entegre edilmiş olarak size etkili bir şekilde destek olabilir. İnterferansın nedeni hakkında kesin bilgiler verir, etkilenen parametrelerin RET analizindeki muadilleriyle değiştirilmesini önerir (örneğin, RBC-He, RBC-O**, HGB-O**) ve RBC endekslerini otomatik olarak yeniden hesaplar. RET kanalının CBC-O ile birlikte kullanılması, bu tür numunelerin zahmetli manuel prosedürlerine olan ihtiyacı azaltır.

Genişletilmiş IPU'daki RBC Hata İş Akışı Optimizasyonu (RWO)** kural seti (opsiyonel), CBC-O kural setini, RBC skorunu ve gelişmiş RBC ve RET parametrelerini birleştirir. Nivaggioni ve diğerleri* ile Berda-Haddad ve diğerlerinin* araştırmalarına dayanan akıllı iki aşamalı algoritma, kalıtsal eritrosit hastalıkları ve demir eksikliği anemisi (IDA) olan hastaların belirlenmesini desteklemeyi amaçlamaktadır. Kalıtsal RBC hastalıklarından şüphelenilen numuneleri, tanıyı doğrulayabilecek ilgili testlere yönlendirerek ve aynı zamanda yanıltıcı sonuçlar üretebilecek IDA numunelerini doğru bir şekilde ayırarak gelişmiş bir laboratuvar iş akışı sağlar.

Floresan akım sitometrisi ile retikülositleri içeren kan hücresi analizi

RET kanalında, spesifik bir reaktif kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin hücre zarlarını hafifçe deler ve böylece floresan işaretleyicinin hücrelere nüfuz etmesine izin verirken onları büyük ölçüde sağlam bırakır. Floresan işaretleyici, nükleik asitleri ve retikülositlerin ve trombositlerin diğer bileşenlerini etiketler; böylece ortaya çıkan floresan sinyalinin yoğunluğu nükleik asit içeriğiyle doğru orantılıdır.

Retikülositler, artık RNA içermeyen olgun kırmızı kan hücrelerinden daha yüksek bir floresan sinyali yayar. Ayırım için öncelikle floresan sinyali kullanılarak, ileri saçılan ışıkla birlikte retikülositler olgun kırmızı kan hücrelerinden ve trombositlerden ayrılabilir ve bu RET saçılım grafiğinde görüntülenir.

Floresan yoğunluğuna göre, retikülositler üç kategoriye ayrılır:

LFR (düşük floresan oranı)
MFR (orta-floresan oranı)
HFR (yüksek floresan oranı)

IRF (immatür retikülosit fraksiyonu), immatür retikülositlerin oranını yansıtır ve MFR ile HFR'nin toplamından hesaplanır.

RET uygulaması, trombositler ayrıca hücre içi RNA da içerdiğinden optik trombosit sayısını (PLT-O) sağlar. Hacim örtüşmelerine dayalı birçok PLT-I interferansını çözen floresan akış sitometrisi kullanımı nedeniyle, güvenilir olmayan empedans trombosit (PLT-I) sayımlı numuneler için otomatik refleks ölçümü uygulanır.

Daha önce bahsedilen gelişmiş klinik parametrelerin nasıl elde edildiği ve belirlendiği ve bunların nasıl kullanılabileceği hakkında daha fazla bilgi için, özel 'Sysmex parametreleri' sayfalarını ziyaret edin.

Aşağıdaki şekil, normal bir hücre dağılımlı RET kanalının saçılım grafiğini göstermektedir.

Loading 3D-Element

XR Serisi, lazer ışığının iki açıda saçılmasından (FSC ve SSC) ve floresan sinyallerinde (SFL) saçılmasından gelen sinyalleri kullanır. Tespit edilen her kan hücresinin, sırasıyla FSC, SSC ve SFL sinyalini temsil eden kendi x-, y- ve z-koordinat değerleri vardır. XR-Series, gelişmiş algoritmalar kullanarak hücre tiplerini, özellikle de anormal hücreleri boyutlarına, iç karmaşıklıklarına ve DNA/RNA içeriklerine göre tanımlayabilir ve kümeleyebilir. Bu analizin sonucu, hücre popülasyonlarını farklı açılardan incelemek için her yöne döndürülebilen 3D saçılma grafiklerinde yansıtılır.

Laboratuvarlar ve klinisyenler için faydaları

Hematolojik rutin tanı kullanılarak eritropoietik durumun hızlı bir şekilde belirlenmesi.
Miktar ve kalite ile ilgili RET parametrelerinin birleşik bilgisi, eritropoezin ve daha ileri gelişiminin kapsamlı bir resmini sunar.
RET profili, tam kan modunda (standart) ve önceden seyreltilmiş modda analiz edilebilir. Bu, çok düşük kan hacimleri içeren numunelere yardımcı olur.
Bir optik trombosit sayımı (PLT-O), empedans trombosit sayısını (PLT-I) etkileyen birçok interferansı çözen floresan akış sitometrisi kullanılarak yapılan retikülosit analizinin bir parçasıdır. Bu nedenle, güvenilir olmayan PLT-I sayımlarına sahip numuneler için otomatik bir refleks analizi olarak uygulanır.
Genişletilmiş IPU'nun opsiyonel CBC-O** eklentisi, anormalliğin temel nedenini bulmak için manuel yapılan prosedürleri azalttığından, MCHC'si yüksek numuneler için iş akışını büyük ölçüde iyileştirir.
Genişletilmiş IPU'nun isteğe bağlı RWO** eklentisi, laboratuvar iş akışını kolaylaştırma ve şüpheli RBC hastalığı numuneleri için uygun doğrulayıcı testlerin seçiminde destek fırsatı sunar.
Hemoglobin değeri veya diğer RBC parametreleri ile karşılaştırıldığında, RET-He değeri ve gelişmiş parametre kombinasyonları, eritropoietik durumdaki değişiklikler hakkında önemli ölçüde daha hızlı anlaşılmasını sağlayarak klinisyenleri demir ve/veya eritropoietin tedavisinin kontrolünde desteklemektedir.
Örneğin, diyaliz hastaları ile yakın tedavi izleme olasılığını destekler veya klinisyenlerin yan etki olarak ortaya çıkan bir anemiyi veya hatta başarılı tedavi sırasında iyileşmeyi hızla tanımlamasına yardımcı olur.
IRF (immatür retikülosit fraksiyonu), eritropoezin bir göstergesi olup, araştırmacılar tarafından yayınlandığı gibi* nötrofillerin engrafmanı ile iyi ilişkilidir. Ayrıca HS hastalarının taraması için algoritmaların içine de dahil edilmiştir*.

* Bağımsız yayınlara referans için lütfen yayınlarımızı ziyaret edin veya yerel Sysmex temsilcinizle iletişime geçin.
Sysmex teknik incelemeleri için lütfen Bilimsel belgeler kitaplığımızı ziyaret edin.

** Araştırma parametresi / Yalnızca araştırma kullanımı içindir